Ficha de inscripci�n

Recuerde, esta ficha s�lo sirve para hacer la preinscripci�n. Para la inscripci�n completa deber� hacernos llegar la ficha, la ficha m�dica, una foto y realizar el pago del campamento.

 

Datos del Acampado:

   
Nombre  
Apellidos  
Fecha Nacimiento    
Direcci�n  
Poblaci�n      Provincia     
 C�digo Postal              Tel�fono     
 
 Datos del padre/madre/tutor con quien ponernos en contacto:
 
Don/D�a  
Tel�fono  
E-mail

         �C�mo se ha enterado de la existencia del Campamento Virgen Blanca?: 

        

Si tuviera cualquier problema o consulta no dude en escribirnos a anescruces@yahoo.es o ll�menos en horario de inscripciones al 976218338 (vienes 18-21h).